常态化核酸检测。

在那篇文章中，我们列举了五一旅游业的萧条情况，常态化核酸检测试点有效的话，就可以恢复正常生活和工作了，这对各行各业都是好消息。

文末还做了个投票，和以往一边倒的数据不同，这次罕见的平衡，说明不少人是支持这个做法的，只要能放开，两天一捅喉咙算不了什么。

就像昨天推文说的，人类的适应和调整能力太强了。

当然不支持的投票数最多，估计是只认同自己认可的方案，我的看法是，凡事不要一步到位，还是从现实出发，不然会压缩政策实施空间和过程。

现阶段，恢复正常生活和经济活动，才是重中之重。

今天财新公布经济数据，服务业PMI只有36.2，创下2020年3月份以来最低，以旅游和餐饮为代表的需要开门迎客的行业都歇了，就业怎么办？

这么下去是不行的。

如果常态化核酸检测能够在最大限度上恢复生活和经济活动，让各行各业都能开门做生意，那么我就赞成，现在不是意气用事的时候，要着眼于现实。

不过，今天看到了一个新情况，又泼了一瓢冷水。

北京疫情分析发现多例感染者出现呼吸道症状后核酸检测仍为阴性的情况。

天雷滚滚啊。

阴性也不准了？

那么常态化核酸检测还有意义吗？恢复生活和经济活动还有时间表吗？

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先看下北京疫情的这个通报：

北京感染者617系核酸检测人员，4月27日去感染者家中采样，4月29日在出现咽痛后数次快速抗原、核酸检测均为阴性，直至5月3日的核酸检测才有阳性结果。

如果是27日感染的，到5月3日才核酸阳性，有两个问题需要关注：

1、有感染症状是否就有传染性。

2、核酸是否还能作为健康指标。

先来看第一个问题：

美国CDC认为，奥密克戎最具传染性的时期为出现症状前1~2天，以及出现症状后2~3天，在出现症状10天后不再具有传染性。

根据CDC的观点来看，出现感染症状肯定是有传染性的，而且比较强。

CDC的说法应该是站得住脚的，毕竟有那么多样本存在。

剩下就是检测的问题了，为什么没有测出来？

一个原因是快速抗原的敏感度不够，我们知道是否感染还是要以核酸检测为准的，抗原检测虽然便捷快速，但是存在病毒载量和操作规范的因素，会导致准确度低于核酸。

为什么核酸前期也没有检测出来？

采样过程不规范？

我们知道核酸采样有咽拭子、鼻拭子，甚至还有肛拭子，按照准确度降序排列：

肛拭子＞鼻拭子＞咽拭子

因为众所周知的原因，肛拭子在大规模检测过程中根本没法操作，鼻拭子对于检测人来说过于痛苦，所以现在都采用咽拭子。

会不会是因为咽拭子操作不规范导致没有检测出阳性呢？

毕竟很多采样人员并非专业医疗工作人员，很多只是志愿者，存在一定的可能性。

最后一个，会不会是病毒逃逸检测？

这个就不好猜测了，需要专家专门来研究了，希望不是。

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结语

如果存在核酸检测不出来但是还会有传染风险的情况，那么常态化核酸检测的效果其实也要打折扣。

上面分析为何没有检测出来原因，主要推测有两点：

1、核酸采样不规范，没有采集到

2、新冠病毒存在逃逸检测的情况

目前都不太好处理：

对于采样问题，如果常态化按照10000个采样点来布置，不换班的情况下需要至少20000采样人员，常态化之后医生肯定要回到之前岗位，采样人员主要还是后期培训为主的，他们的采样能否保证完全规范，加上咽拭子准确度问题，其实有点难。

如果是病毒逃逸检测，这个没有被证实，那情况可能更糟，希望有关部门能尽快分析这名感染者的情况并及时通报。

我承认昨天是过于乐观了。

不过我会继续蹲一个后续，从目前看来，常态化核酸检测是目前最快最有可能恢复正常生活和经济活动的措施了。

希望武汉和杭州的试点也能公布一些最新消息，好的不好的都可以。